股票配资平台网站黑芝麻（炒熟捣碎）9g

理痰汤，可以治疗体内痰涎过多而壅滞胸膈，造成胸中满闷气短。这里说的痰涎，并不是真正咳出来的“痰”，而是体内无形之痰饮。

这种无形之痰饮如果浸渍于肺中，就会出现喘促咳逆；如果停于心下，就会出现心中惊悸、失眠；如果留滞于胃口，就会出现腹胀满、恶心呕吐；如果流溢于经络，那么就会出现肢体麻木或者偏枯不用；如果留于关节，附着在筋骨，那么就会出现弯腰屈伸不利，并且稍微一活动全身作疼；如果这种痰饮随着上逆的肝火而上升，那么就会出现眩晕，站也不是，坐也不是。

理痰汤的组成，生芡实30g，清半夏12g，黑芝麻（炒熟捣碎）9g，柏子仁（炒熟捣碎）6g，白芍6g，陈皮6g，茯苓6g。

后世很多医家治疗体内痰饮之证，一般都习惯性的用《太平惠民和剂局方》中的二陈汤，二陈汤确实是被称为治疗痰饮之邪的基础方剂，我们在“好用的方子”系列中也介绍过二陈汤。而张锡纯却认为，二陈汤只能是叫做“治痰治标”，却不能“治痰之本”。

为什么呢？现在教科书上说，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，但张锡纯认为，痰之“标”在于胃，而痰之“本”在于肾。

肾主闭藏，并且和膀胱是互为表里、互为脏腑的。肾的这种闭藏之力，如果出现了问题，也就是肾气不固的情况，这时候就会出现肾气注入于膀胱。膀胱被肾气所注则出现膨胀，膀胱一旦出现了膨胀，就无法吸引胃中的水饮，很好的将这水饮快速下行转变为小便。

就好比一个没有气的气球，往里面注水是比较容易的；但是如果气球膨胀变大，再往里注水就比较的困难缓慢。

所以张锡纯认为，人体的痰饮就是由此而来的。

从经脉循行上看，肾的上面就是冲脉，冲脉又叫血海，冲脉上隶阳明，下连少阴。因为肾紧靠冲脉又下连少阴，所以肾中如果出现气化不摄，那么冲气就容易上逆；因为其又上隶阳明，冲气上逆之后，就容易连带这胃气一起上逆，胃气以降为顺，胃气不降，体内水饮也无法顺利下行而生痰饮。

这也是张锡纯认为体内痰饮产生的原因。

理痰汤之方，以清半夏为君药，可以很好的降冲气、胃气的上逆；而且重用芡实，以收敛冲气，并且还可以收敛肾气，使得加强肾的闭藏之力。肾气的气化功能恢复正常，膀胱与冲气功能恢复正常，虽然没有直接治疗痰饮，但是痰饮由此就可以顺利排出了。

方中还有黑芝麻、柏子仁，润半夏之燥，并且能够帮助芡实一起起到补肾的功效；用白芍、茯苓，一方面是可以滋阴以利小便，一方面还可以淡渗利湿以利小便；而在这里用陈皮并不是像二陈汤那样取其化痰之力，其实是借陈皮行气的功效，帮助半夏以降上逆的冲气、胃气，并且还可以帮助消化，以免芡实、黑芝麻、柏子仁药性太过滋腻。

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